O hipotireoidismo primário é o mais comum, 95% dos casos (Cecil,2009), sendo maais prevalente em brancos do sexo feminino. Tem como causa a síntese interrompida de T3 e T4.
Se subdivide em:
- Manifesto- Nível elevado de TSH em conjunto com nível de T4 abaixo do valor de referência.
- Leve ou subclínica- Nível de TSH modestamente elevado e T4 abaixo dos níveis de normalidade.
Etiologias e Patogenias:
1)Tecido tiroidiano insuficiêntemente funcionante
- Ausência congênita de tecido tiroidiano
- Destruição auto-imune (tireodite de Hashimoto)
- Ablação do tecido por radiação
- Destruição infiltrativa de tecido tiroidiano
- Hemocromatose
- Esclerodermia
- Amiloidose
2) Comprometimento da síntese hormonal tiroidiana
- Deficiência de iodo
- Defeito enzimático congênitos que interrompem a síntese dos hormônios • Inibição, mediada por drogas, da produção e liberação dos hormônios
- Tionamidas
- Lítio
- Aminoglutemida